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癫痫治疗大夫要用“三只手”工作

发布时间:2017-08-17 来源:原创
癫痫治疗大夫要用“三只手”工作

癫痫病治疗需要很长的一段时间,最关键的还是对患者病情的了解和对抗癫痫药物的了解,这样才能更好的指导癫痫病患者治疗。癫痫治疗大夫要用“三只手”工作。

何谓三只手

这里我们所说的三只手是指临床实践经验、脑电图知识、了解药物的作用机理。

癫痫病治疗医生要用“三只手”工作

作为癫痫病治疗医生,这三项内容是必不可少的,只有这三只手都了解,三管齐下,才能为患者制定个性化的治疗方案。

为什么癫痫病治疗医生要用“三只手”工作,而不能随意或频繁更换药物?

癫痫病有其自身的发展规律,治疗用药要系统完整。未按医嘱服够剂量是癫痫复发的常见病因,突然停药可引起癫痫持续状态。有时发作控制一段时间,患者以为疾病已经痊愈自行停了药,后癫痫复发即使再服用原量,也不能像以前那样很好地控制发作,故坚持治疗十分重要。

也就是说,抗癫痫药物必须长期、不间断、定时、定量服用,一般至少要服用2-3年,有时需3-4年甚至更长时间,直至发作已完全控制方可逐渐减药。停药时间一般要求在半年内逐渐少直至完成。如用苯妥英钠0.1克,每日3次,发作已控制,服用2-3年,可改服0.1克,每日2次;继续若干月,如无发作方可停药。即使服用中药或伴发其他疾病,一般也应征得医生同意才以改变治疗方案。有时白天忘记服药,可在晚间补足,使每日剂量保持恒定,以维持稳定有效的血药浓度。

一般开始用量宜小,逐渐调整至既能控制发作又不产生中毒反应为宜。在休止期不要间断服药,不规律服药是不能控制发作的主要原因。有学者认为完全不服药比不规律服药或许还要安全。

用某种药物治疗,经过一段时间观察确认无效就需要更换药物。更换药物的方法有两种:一种是1次剂量的新药,更换1次原来服用的药物,例如原来服用苯妥英钠0.1克,每日3次,拟更换苯巴比妥时,每1周每天减1次苯巴比妥英钠,加服苯巴比妥1次,第2周更换1次,第3周即改为每日3次苯巴比;另外一种方法是维持原来用的药物,逐渐地增加新药,以每周增加一次为宜,待两药合并取得效果时,可合并保持血液内药物的有效浓度,部分患者可根据发作情况决定服药时间和次数。若仅在夜晚发作,则可在每天晚间睡前给药1次;如仅在白天发作1次,则可早晨服药1次。女性病人在月经期发作或发作频繁,应在此期间多给些药物。个别病人发作频繁,亦可每次服药。总之,在没有摸清发作规律之前,以每日3次服药为宜。适合的次数和剂量因人而异,也是逐渐摸索得来的。